幻冬舎GOLD ONLINE 2/12(日) 14:01
高度な専門性を備えているにもかかわらず、1日の大半を「調剤」という単純作業に追われているのが薬剤師の現状です。
そんな中、ロボットとICTの融合により「投薬の無人化」に成功した薬局経営者・渡部正之氏は、日本の薬局はただちにICTとロボットを実装し、対物業務から対人業務への移行を進めるべきと語ります。
Amazon薬局の脅威が迫る今、薬局が目指すべき方向について見ていきましょう。
日本も「箱出し調剤」へ移行しなければならない
薬を「箱ごと」渡す海外、「箱から必要な錠数を取り出して」渡す日本
私は完全自動調剤技術の開発に挑戦し「自動入庫払出装置」「自動薬剤受取機」「医療情報連携基盤」という3つのアイデアで調剤ワークフローの多くの部分を自動化することに成功しました。
しかし、日本で完全自動調剤技術を完成させるためには、錠剤の数を数える行為をどのようにして自動化するかという問題が最後に残されています。
私はこの難問に挑戦し、3年間、さまざまな産業で使用されているあらゆるロボットを研究して必死になって自動化する方法を考えました。しかし、いくら探しても答えは見つかりませんでした。
計数調剤の自動化はできないのだと思い諦めかけたとき、私はひらめきました。
自動化が不可能なら、計数調剤をしなければよいのではないか、計数調剤の文化自体をなくしてしまえばよいのではないかと発想を逆転させたのです。
そして、この問題を解決する唯一の方法は医薬品の包装単位を変えることだということに気づきました。
結論から言うと、現在はほとんどの医薬品が100錠と1000錠の単位で包装されていますが、これを7錠と30錠の包装単位に変えるだけで、問題は解決できるのです。
本来であれば、日本も海外と同じように箱出し調剤にして、薬がなくなったら受診させるというのが最もシンプルな解決策です。
しかしこのやり方は、包装単位が100錠の現状では日本全国の医師のコンセンサスを得ることは不可能です。
しかし、包装錠数を7の倍数か30の倍数にすれば、医師の処方パターンのほとんどをカバーすることができるので箱出し調剤をすることが可能になります。
そして変則的な日数の処方をする場合のみ計数調剤を行えばよいのです。
あるいは、薬局が受けている処方せんの錠数のパターンを解析して、あらかじめよく処方される錠数を医薬品卸の流通センター内の分譲サービスを利用して、監査のために中身が見えるよう透明な箱にリパッケージした商品を納品してもらう方法でも、薬局における計数調剤の手間を省くことができるはずです。
医薬品の包装を変更するにはすべての製薬会社のコンセンサスが必要になるので、まずは医薬品卸の分譲サービスを利用する方法を普及させて、製薬会社の包装変更が進めば箱出し調剤に完全に移行すればよいと思います。
この2段階の方法によって、“日本版箱出し調剤”が可能となり、錠剤ピッキングにおける完全自動調剤技術は完成すると私は考えています。
計数調剤から箱出し調剤に文化そのものを変更するのは大変なことのように思えるかもしれません。
(略)
土橋先生によると、ヨーロッパでも1992年以前は現在の日本と同様に計数調剤が行われており、箱出し調剤は2000年頃から急速に普及したそうです。
きっかけとなったのは1992年のEU指令92/27で、患者に供給されるすべての医薬品に患者向けの添付文書（PIL）を同梱して、製造ロット番号および使用期限をラベルに記載するよう定められたのです。
さらにその後、電子処方せんが導入され
たことも箱出し調剤普及の要因の一つだったといいます。
私は日本もこの歴史をたどる必要があると考えています。
医薬品を箱に入ったまま患者に受け渡しすることはトレーサビリティの向上につながりますし、なにより箱出し調剤に移行し完全自動調剤を実現すれば、対物業務にかかる時間が大幅に削減されるため対人業務を充実させることができます。
医薬品流通の安全性確保、医療費抑制や目前に迫るAmazon薬局等の問題を考えると、箱出し調剤への移行は積極的に検討しなければなりません。
※続きはソースでご確認ください
>>1
箱に入れたまま渡す薬って何があるの？
もうすぐリフィル処方箋とアマゾン配送で薬剤師は失業だろが
利権を妨害すると叩かれるよ
こんなのが健康保険食いつぶしてきたんだろ
医者の指示通り袋詰めするのに何であんな高邁な資格が要るんだよ
ほんと生産性が低くなるわけだ
>>5
医者の指示通りに処方したら事故が起きるぞ
院内処方はクロスチェックが不十分で問題になってるのに
一部を除いて14日以上の薬だしちゃだめなんだっけ?
ジップロックみたいな袋だけど
薬剤師って、苦労の割に報われない職業だよね？
チェーン店の薬局でレジ打ちばかりしてる
底辺バイトと仕事はたいして変わらない
医者だったら、患者から尊敬してもらえるのにな
かわいそう
>>9
賢そうな薬剤師のおじさんがレジでポテチの袋をピッてしてるの見ると哀しくなる
>>9
あれって、薬剤師なのか。
登録販売者だと思ってた。
>>9
そもそも6年も学ぶ必要ないのに自分たちで参入障壁を上げるためにやっただけ
自業自得
>>9
でも時給高いし定年もないようなの
>>9
レジ打ちだろうが
尊敬するけど？
＞包装錠数を7の倍数か30の倍数にすれば、
＞医師の処方パターンのほとんどをカバーすることができるので
ここは「倍数」を入れる文脈がおかしい
「包装単位を7か30にすれば、医師の処方パターンはほとんどが
7の倍数か30の倍数のため、カバーすることができるので」
もちろん実用面を無視するなら
包装単位を「１」にすれば全部カバーできるけどなｗ
>>18
たぶんリアルで周囲から「コイツ面倒くさい」って思われてるよ
文が長くなるだろ
あと「こうしたほうが実用的」って話してるのに実用面を無視するなよ
「インフルエンザの特効薬として知られる『タミフル』は、世界の使用量の実に4分の3を日本が占めています。
日本ではインフルエンザと診断されたら、ほぼ100％の人が何らかの薬をもらうようになっていますが、
世界的には特異なことです。欧米では別の感染症にかかるリスクがあるのでかぜやインフルエンザの時は
病院に行ってはいけないというのが常識。つまり、世界の多くの国でインフルエンザには薬を使わないのです。
病気そのものより、薬をのみすぎることで耐性ウイルスを生み出してしまうリスクの方を恐れるべきです」（岡田さん）
www.news-postseven.com/archives/20190530_1382179.html?DETAIL
研究職以外の薬剤師なんてただの利権だろ
複数の薬を一回に飲む分ごとに包装し直してくれたりするからな
機械で自動でやってるぽかったけど
調剤ってのはまさしく薬を調合する作業で、昔はそういう事やってたからね
今は大人用の要領の薬を乳幼児用に割ったり分けたりくらいだよねやるとしたら
実際、処方ミスや薬の相互作用なんて電子処方でチェックした方が確実だし
薬剤師て他に仕事無いんか
そこそこ頭良いイメージあるからなんかあるだろ？
人的リソースとしてすこぶる勿体無いイメージ
そうそうお菓子の個装みたいにしてくれるよな
慢性的な病気の場合、ずっと飲み続けるわけで
医者に行くと薬ありますか？と聞かれて
まだありますと答えるなんてよく有ることで
一度に飲む量さえ決めてしまえば後は、同じ感じで出し続ける
アメリカ住んでいたけど処方された錠剤はプラスチックの瓶に入っていた
アマゾンやオンライン薬局はそんなに流行っていない
アメリカは保険が複雑なのと発送までにタイムラグがあるし送料がかかる
使ったことあるけど送料高いし3ヶ月分買わせようとするから嫌になった
日本は薬品の包装法律で決まってる部分が多いね
薬剤師は薬を調合してるわけじゃないんだろ
薬学部と薬剤師を減らすこと
薬を覚えるのは大変だろうが6年が長すぎじゃね
短大でいいんじゃねえのか
ドラッグスーパーで1日の半分はレジ打ちだぞ
ヤクザ石「今日はどうされましたか？」
患者「医者でもねぇお前に何がわかる。ただのレジ係だろうに！」
もうこいうシーン見たくない。
>>86
処方箋どおりだすだけでいいから
あとはめんどくさいから何も聞かないでくれって感じではあるよなｗ
海外みたいにワクチン位は打たせてほしい
日本は医師会が反対してるんでしょ
馬鹿馬鹿しい
え？できてるけど？
レーザーでPTPシートをカットしてピッキングするシステムが既にあるぞ
この記事書いてるやつは何を調べたんだ？？？
それにアメリカだって計量調剤あるしwww
薬剤師てなんでこんなにも5ちゃんで叩かれるんだ？
何かのスケープゴートにしたいのか？
>>97
叩かれるっつーか割に合わない職業だなとは思う
>>97
毎回毎回全然聞こえない声で医者で聞かれたのと同じこと聞かれて無駄感が凄いからな
いちいち座らされるのもめんどくさいし出すもん出していま処方されてるのに問題がないことだけ伝えてくれればいい
処方箋はアプリで送ってるんだから送料取っていいし電話で説明して送ってこいと
簡単に言うとアマゾンでいい
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